شاخص های ایمنی
یک نظرسنجی منتشر شده در ژورنال Infection Control and Hospital Epidemiology (tinyurl.com/pdjoesh) نشان می دهد که 99٪ از جراحان نظرسنجی شده حداقل 1 سوزن را در حرفه خود متحمل شده اند.به گفته محققان، مشکل این است که سوراخ شدن دستکش جراحی اغلب در طول موارد مورد توجه قرار نمی گیرد، به این معنی که جراحان ممکن است بدون اینکه بدانند در معرض خون و خطرات عفونت مرتبط با آن قرار بگیرند.
احساس جراح
فقط 2 هفته طول می کشد تا احساسی برای دو دستکش داشته باشید
Yجراحان ما احتمالا فکر می کنند که دو دستکش حساسیت و مهارت دست را کاهش می دهد.رامون برگوئر، MD، و پل هلر، MD، محققان در مجله کالج جراحان آمریکا می نویسند: «علیرغم حجم زیادی از داده ها که دو دستکش را پشتیبانی می کند، یک اشکال عمده این مداخله عدم پذیرش جراحان است. tinyurl.com/cd85fvl).به گفته محققان، خبر خوب این است که زمان زیادی طول نمی کشد تا جراحان احساس کنند به کاهش حساسیت دست مرتبط با دو دستکش عادت می کنند.
دکتر برگوئر که احساس می‌کند جراحان می‌توانند به طور کامل با دو دستکش در داخل بدن خود را تطبیق دهند، می‌گوید: «طراحی‌های فعلی زیر دستکش‌ها، دستکش‌های دوگانه را راحت‌تر می‌کنند و منجر به بهبود تبعیض ۲ نقطه‌ای می‌شوند - توانایی جراح برای احساس لمس ۲ نقطه با پوستش». 2 هفته امتحان برای اولین بار.
- دنیل کوک
محققان می گویند که میزان سوراخ شدن دستکش متفاوت است، اگرچه خطرات در طول روش های طولانی تر و همچنین در طی جراحی هایی که نیاز به حداکثر تلاش در حفره های عمیق و اطراف دارند تا 70 درصد افزایش می یابد.
استخوان ها.آنها همچنین خاطرنشان کردند که تحقیقات نشان می دهد که خطر تماس خونی از 70٪ با دستکش های تکی به 2٪ با دستکش های دوتایی کاهش می یابد، احتمالاً به این دلیل که دستکش داخلی در 82٪ موارد دست نخورده باقی می ماند.
محققان برای تعیین میزان خونی که از طریق یک لایه و دو لایه دستکش در محل آسیب‌های پوستی منتقل می‌شود، پوست خوک را با لانست‌های خودکار چسباندند که سوزن‌های بخیه را شبیه‌سازی می‌کردند.بر اساس یافته‌ها، میانگین حجم 0.064 لیتر خون در سوراخ‌هایی در عمق 2.4 میلی‌متری از طریق 1 لایه دستکش منتقل می‌شود، در حالی که تنها 0.011 لیتر خون از طریق 1 لایه دستکش منتقل می‌شود.
لایه های دو دستکش، به این معنی که حجم ضریب 5.8 کاهش یافته است.
قابل ذکر است که دستکش های دوتایی مورد استفاده در این مطالعه شامل یک سیستم نشانگر بودند: یک دستکش داخلی سبز که با یک دستکش بیرونی به رنگ نی پوشیده می شد.به گفته محققان، تمام سوراخ‌های لایه‌های بیرونی دستکش‌ها به وضوح با رنگ سبز زیر دستکش که در محل سوراخ دیده می‌شد، قابل شناسایی بود.تضاد رنگ خطر قرار گرفتن در معرض خون را با هشدار به جراحان و کارکنان در مورد نقض هایی که ممکن است در غیر این صورت مورد توجه قرار نگرفته باشند، کاهش می دهد.
محققان می‌گویند: «دوگلاژینگ باید برای تمام روش‌های جراحی توصیه شود و باید برای روش‌هایی که بر روی بیماران مبتلا به عفونت‌های شناخته‌شده یا بیمارانی که هنوز برای عفونت آزمایش نشده‌اند، انجام شود، لازم باشد».آنها همچنین به این نکته اشاره می‌کنند که در حالی که اثر محافظتی دو دستکش مشهود است، اما به دلیل کاهش ظاهری مهارت و حس لامسه، هنوز معمول نیست (برای شواهد بر خلاف آن، به نوار کناری زیر مراجعه کنید).
پرخطرترین تخصص جراحی
گزارشی در Acta Orthopædica Belgica (tinyurl.com/qammhpz)، مجله رسمی انجمن ارتوپدی و تروماتولوژی بلژیک، می گوید که نرخ سوراخ شدن دستکش از 10٪ در چشم پزشکی تا 50٪ در جراحی عمومی متغیر است.اما به گفته محققان، استرس و فشار ناشی از دستکاری اره‌های نوسانی، ابزارهای فلزی و ایمپلنت‌ها در طول روش‌های ارتوپدی، دستکش‌ها را در معرض نیروی برشی شدید قرار می‌دهد و ارتوپدها را در بین تخصص‌های جراحی در معرض بیشترین خطر قرار می‌دهد.
در این مطالعه، محققان میزان سوراخ شدن دستکش را در طول تعویض کامل مفصل ران و زانو و آرتروسکوپی‌های جزئی زانو ارزیابی کردند.آنها همچنین بررسی کردند که چگونه دو دستکش بر نرخ سوراخ شدن تأثیر می گذارد و اینکه آیا نرخ ها در بین جراحان، دستیاران آنها و پرستاران OR متفاوت است یا خیر.
نرخ کلی سوراخ شدن دستکش 15.8٪، با نرخ 3.6٪ در طول آرتروسکوپی و نرخ 21.6٪ در طول تعویض مفصل بود.بیش از 72 درصد از موارد نقض تا پس از انجام مراحل بدون توجه بودند
نتیجه گیری.تنها 3 درصد از دستکش های داخلی در معرض خطر قرار گرفتند - هیچ کدام در طول آرتروسکوپی - در مقایسه با 22.7٪ از دستکش های بیرونی.
قابل ذکر است، تنها 4 درصد از سوراخ‌های ثبت‌شده در طول روش‌های اصلی، هر دو لایه دستکش را شامل می‌شد.یک چهارم از 668 جراح شرکت‌کننده در این مطالعه، از دستکش‌های سوراخ‌دار رنج می‌بردند که به‌طور قابل‌توجهی بیشتر از 8 درصد از 348 دستیار و 512 پرستاری بود که به سرنوشت مشابهی دچار شدند.
محققان خاطرنشان می کنند که دو دستکش در روش های ارتوپدی به طور قابل توجهی بروز سوراخ شدن دستکش های داخلی را کاهش می دهد.
اگرچه پرسنل جراحی که به درستی اسکراب می‌کنند، خطر ابتلا به بیماری‌های منتقله از خون را هنگام سوراخ شدن دستکش کاهش می‌دهند، اما مطالعات قبلی نشان داده‌اند که کشت باکتری‌های گرفته شده در محل‌های سوراخ در حدود 10 درصد مواقع مثبت بوده است.
زمان ارسال: ژانویه 19-2024