دو دستکش برای کاهش عفونت متقاطع در جراحی

ماهیت تهاجمی جراحی و قرار گرفتن آن در معرض خون به این معنی است که خطر انتقال عوامل بیماری زا زیاد است.هم بیمار و هم تیم جراحی باید محافظت شوند.این خطر را می توان با اجرای موانع حفاظتی مانند استفاده از دستکش های جراحی کاهش داد.پوشیدن دو جفت دستکش جراحی، بر خلاف یک جفت، مانعی اضافی ایجاد می کند و خطر آلودگی را کاهش می دهد.این مرور کاکرین کارآزمایی‌های تصادفی‌سازی و کنترل‌شده (RCT) را که شامل سیستم‌های نشانگر سوراخ‌دار یک‌دست، دو دستکش، آستر دستکشی یا رنگی بود، بررسی کرد.

از 18 RCT شامل، 9 کارآزمایی استفاده از دستکش تک لاتکس را با استفاده از دستکش لاتکس دوتایی (دو دستکش) مقایسه کردند.علاوه بر این، یک کارآزمایی دستکش‌های ارتوپدی تک لاتکس (ضخیم‌تر از دستکش‌های لاتکس استاندارد) را با دستکش‌های لاتکس دوتایی مقایسه کرد؛ سه کارآزمایی دیگر دستکش‌های لاتکس دوبل را با استفاده از دستکش‌های نشانگر لاتکس دوتایی (دستکش‌های لاتکس رنگی که زیر دستکش‌های لاتکس پوشیده می‌شوند) مقایسه کردند.دو مطالعه دیگر دستکش‌های لاتکس دوتایی را در مقابل دستکش‌های لاتکس دوتایی که با آستر پوشیده می‌شوند (یک درج بین دو جفت دستکش لاتکس) بررسی کردند و دو کارآزمایی دیگر استفاده از دستکش‌های لاتکس دوتایی و استفاده از دستکش‌های داخلی لاتکس را با دستکش‌های بیرونی پارچه‌ای مقایسه کردند. در نهایت، یک کارآزمایی به بررسی دستکش‌های لاتکس دوتایی در مقایسه با دستکش‌های داخلی لاتکسی که با دستکش‌های بیرونی بافت فولادی استفاده می‌شد، پرداخت.مطالعه اخیر هیچ کاهشی در تعداد سوراخ‌ها به درونی‌ترین دستکش هنگام پوشیدن دستکش فولادی نشان نداد.

بازبینان شواهدی پیدا کردند که نشان می‌دهد در تخصص‌های جراحی کم خطر، پوشیدن دو جفت دستکش لاتکس به‌طور قابل‌توجهی تعداد سوراخ‌های درونی‌ترین دستکش را کاهش می‌دهد.پوشیدن دو جفت دستکش لاتکس نیز باعث نمی‌شود که دستکش‌پوش سوراخ‌های بیشتری را در بیرونی‌ترین دستکش خود حفظ کند.پوشیدن دستکش نشانگر دوتایی لاتکس به پوشنده دستکش این امکان را می‌دهد که سوراخ‌های بیرونی‌ترین دستکش را راحت‌تر از زمانی که دستکش‌های دوبل لاتکس می‌پوشد تشخیص دهد.با این وجود، استفاده از سیستم نشانگر دوگانه لاتکس به تشخیص سوراخ‌های درونی‌ترین دستکش کمک نمی‌کند، و تعداد سوراخ‌ها را به بیرونی‌ترین یا داخلی‌ترین دستکش کاهش نمی‌دهد.

پوشیدن آستر دستکش بین دو جفت دستکش لاتکس هنگام انجام عمل جراحی تعویض مفصل، در مقایسه با استفاده از دستکش‌های دوبل لاتکس، تعداد سوراخ‌های درونی‌ترین دستکش را به میزان قابل توجهی کاهش می‌دهد.به همین ترتیب، پوشیدن دستکش‌های پارچه‌ای بیرونی هنگام انجام جراحی تعویض مفصل، مجدداً در مقایسه با پوشیدن دستکش‌های لاتکس دوبل، تعداد سوراخ‌های درونی‌ترین دستکش را کاهش می‌دهد.با این حال، پوشیدن دستکش بیرونی بافت فولادی برای انجام جراحی تعویض مفصل، در مقایسه با دستکش‌های لاتکس دوبل، تعداد سوراخ‌های درونی‌ترین دستکش‌ها را کاهش نمی‌دهد.